Gerenciando Senhas e Autorizações (censo ativo de internações via integração com a Operadora)

O IW mecanismos de integração remota com sistemas das Operadoras que possibilitam que senhas e autorizações categorizadas e filtradas sejam transmitidas automaticamente para o IW-Health. Para ter maiores detalhes sobre essa tecnologia acesse o tópico “Infra-estrutura para integração de informações entre servidores remotos” (esse tópico oferece uma descrição bastante técnica a respeito dessa tecnologia, voltado para administradores e engenheiros de sistemas). Para ter uma descrição de um caso exemplo de instalação de processos de integração de contas médicas médicas e senhas e autorizações acesse o tópico Caso exemplo de integração de dados com servidores de Operadoras.

Uma vez implementado o processo de obtenção dos registros de senhas e autorizações o IW-Health oferecerá os seguintes recursos para visualização e gerenciamento dessas informações:

Visualizando as senhas e autorizações por segurado : na própria interface F01290

Na própria interface F01290 – Abordagem Inicial” temos uma aba denominada “senhas e autorizações” que permite que sejam visualizados todos os registros referentes a senhas e autorizações emitidos para o segurado selecionado na primeira aba.

Gerenciando o Processo de Senhas e Autorizações

Para ter uma visão geral e completa das senhas e autorizações emitidas pelas Operadora acesse a interface F01610 – Gerenciamento de senhas e autorizações. Essa interface oferece mecanismos de pesquisa avançados que permite visualizar senhas e autorizações com diversos critérios de filtragem, bem como controlar o processo de auditoria das senhas emitidas. A figura a seguir ilustra essa interface :

Essa interface permite o acompanhamento sistemático de todas as senhas / autorizações em andamento. Os registros gerenciados por essa interface são obtidos por integração de dados entre o sistema de administração de contas médicas da Operadora e o IW-Health.

Descrição dos botões:

Auditores : Esse botão é destinado ao auditor coordenador. Através desse botão será possível selecionar um ou vários registros no gride para proceder a designação de um auditor que será o responsável pelo acompanhamento daquela(s) senha/autorização(ões). Quando clicamos nesse botão o IW irá abrir as seguintes opções :
(a) Designar auditor : Abre uma caixa de diálogo contendo uma caixa de seleção com os profissionais cadastrados como “auditores” (vide cadastro de pessoas físicas , aba “profissional” coluna “flag auditor”). O usuáro deverá selecionar o auditor nesse caixa de seleção e deverá clicar no botão “ok”.
(b) Estornar designação de auditor : O IW irá nulificar a coluna “ID Prof Auditor” e “Nome Auditor” em todos os registros selecionados.


Assumir auditoria: Esse botão pode ser utilizado tanto pelo auditor coordenador quanto pelos demais auditores para assumir pró-ativamente a responsabilidade pela auditoria de processos de autorizações. Quando clicamos nesse botão o IW irá abrir duas opções:
(a) Assumir auditoria : O acionamento dessa opção irá marcar todos os registros selecionados
(b) Estornar auditoria:

Grupos : O acionamento desse botão irá abrir as seguintes opções de pesquisa particularizadas:

(a) Apresentar todos os registros do segurado : O acionamento dessa opção fará com que o IW aprsente em uma caixa de diálogo todos os registros de senhas e autorizações do segurado citado na linha selecionada pelo usuário. Essa pesquisa serve ao propósito de apresentar para o auditor uma visão completa de todas as senhas/autorizações já registradas no sistema de contas médicas para aquele segurado em particular.
(b) Apresentar todos os registros de uma mesma guia : O acionamento dessa opção fará com que o IW apresente todos os registros de senhas e autorizações que citam um mesmo número de guia. Nota: Em virtude da dinâmica de integração dos dados referentes a senhas e autorizações entre o sistema de contas da Operadora e o IW-Healh é possível que uma mesma guia se descobre em múltiplos registros. Tipicamente isso pode ocorrer nas seguintes situações: (b.1) Após a integração dos dados referentes a uma guia de autorização ocorrerem alterações em dados dessa mesma guia no sistema de contas da Operadora. Nessa condição esses registros devem ser retransmitidos para o IW-Health que os registrada no gride (e preservará os registros antigos para fins de histórico das informações). (b.2) Uma mesma guia poderá referenciar vários procedimentos a serem realizados ou referenciar várias OPME´s. Nessa condição o IW já irá abrir naturalmente uma lista de registros no gride.

Editar Auditoria: O acionamento dessa opção irá abrir uma caixa de diálogo com o conteúdo do campo “comentários auditor”. Esse campo estará editável. Deve-se editar essa informação e clicar no botão “ok”.

Editar Med. Prev.: O acionamento dessa opção irá abrir uma caixa de diálogo com o conteúdo do campo “comentários medicina preventiva”. Esse campo estará editável. Deve-se editar essa informação e clicar no botão “ok”.

Gerenciando Internações (Controles nativos do IW)

O mecanismo de integração direta com o sistema da Operadora é possível somente em alguns casos particulares onde a Operadora oferece essa possibilidade. Na grande maioria dos casos o gerenciamento das internações deverá ser realizado diretamente pela empresa que presta o serviço de PGDC à operadora mediante o uso direto de recursos nativos do IW. Nessa abordagem os apontamentos referentes à internação (hospitalização do paciente) serão realizados diretamente no IW pelos profissionais da empresa que preseta o serviço de PGDC.

Para essa finalidade o IW disponibiliza a interface F01713 que ilustramos a seguir:

Essa interface oferece uma central de controle de internações através das quais é possível executar as seguintes operações inerentes ao controle desse tipo de processo:

Designar auditor: Permite direcionar um caso de hospitalização para um auditor da equipe. Nota: O direcionamento de um evento de internação a um auditor gera uma notificação automatizada para o auditor e também comuta o status de pendência da internação para a condição “Pendência do auditor”.

Evol. Auditor: Abre uma caixa de diálogo através da qual o auditor poderá registrar “evoluções” referentes ao processo de auditoria da internação. Nota: O registro de uma evolução por parte do auditor tem como característica default comutar o status de pendência da internação para a condição “Pendência Supervisor”.

Evol. Supervisor: Abre uma caixa de diálogo através da qual o “Supervisor” dos auditores poderá registrar “evoluções” referentes ao processo de auditoria da internação. Nota: O registro de uma evolução por parte do auditor tem como característica default comutar o status de pendência da internação para a condição “Sem pendência” (o supervisor tem nominalmente direitos de edição sobre essa atributo e poderá, a seu critério, comutar o status de pendência da internação para “Pendência Auditor” por exemplo, caso deseje que o auditor tome alguma ação complementar no processo de auditoria da internação do paciente).

Prontuário: Lança a interface de prontuário eletrônico automaticamente posicionada no prontuário do paciente referenciado no processo de auditoria da internação selecionado no gride.

Internação: Esse botão se desdobra em um popup menu com as seguintes transações: Essas transações são normalmente utilizadas pela equipe administrativa que fica a cargo de registrar a abertura / fechamento dos registros de acompanhamento dos casos de hospitalação.

(1) Registrar inicio de internação: Permite que criado um novo “registro de auditoria de hospitalização sobre o paciente selecionado no gride. Nota: Essa operação de “registrar um novo evento de auditoria sobre um determinado paciente nominalmente acaba sendo realizado através da interface de “Prontuário eletrônico” do IW descrita mais a frente nesse mesmo documento (no prontuário teremos acesso fácil ao prontuário de “todos” os pacientes registrados no programa PGDC. Essa transação é mantida diretamente na interface F01713 apenas por comodidade para permitir registrar casos de re-hospitalização de pacientes que constarem no resultado das pesquisas dispobilizadas na F01713). Nota complementar: Caso já exita um processo de auditoria aberto para um determinado paciente não será permitido abrir um novo processo. Caso por equívoco o profissional tente abrir um novo processo para um paciente que já possui registro de controle de auditoria de internação aberto o IW irá emitir mensagem de crítica conforme ilustrado abaixo:

(2) Registrar t[ermino de internação: Essa transação é utilizada para registrar a alta hospitalar do paciente.

(3) Estornar término de internação : Essa transação é utilizada para estornar um registro de alta hospitalar do paciente.

(4) Editar acompanhamento da internação : Essa transação é utilizada para registrar “evoluções” sobre os processos de auditoria dos casos de hospitalização pela equipe de administrativa da empresa que presta o serviço PGDC.



Operacionalizando o Controle de Auditoria de Hospitalizações através do Prontuário Eletrônico do IW

Os registros de hospitalização de um paciente podem também serem acessados diretamente do prontuário eletrônico através do acionamento do “sinalizador” de cabeçalho denominado “Internações” que ilustramos a seguir:

Notem o sinalizador (2° da esquerda para a direita) acesso na cor verde com o texto : “Hospitalizado”. Essa condição ocorrerá quando existir correntemente um evento de hospitalização aberto para o paciente em foco no prontuário. Caso o paciente em foco “não tenha nenhum evento de hospitalização aberto” esse mesmo sinalizador será exibido “apagado” (cor de fundo cinza) com o texto “Internação”).

Para lançar a interface que permite editar informações sobre processos de auditoria de hospitalizações clique diretamente sobre o sinalizador , o IW irá lançar a caixa de diálogo que ilustramos a seguir:

Notem que nessa caixa de diálogo temos basicamente as “mesmas transações” disponibilizadas na interface F01713 com a diferença que estamos nesse contexto focados sobre um paciente específico. Normalmente o registro de “novos” casos de hospitalização são realizados através dessa navegação.

Indicadores Gráficos dos Processos de Hospitalização

O IW oferece nativamente um conjunto de relatórios nativos que oferecem um visão gerencial sobre os processos de auditoria dos eventos de hospitalização.

As figuras a seguir ilustra esses relatórios: