IW Software (I W – H E A L T H)

Proposta de padrão de lay-out de dados para importação das informações do histórico de utilização da rede credenciada de serviços de saúde

Esse documento estabelece um modelo proposto de lay-out de arquivo eletrônico para importação automatizada para o IW-Health das informações cadastrais e dados referentes ao histórico de utilização da rede de assistência credenciada (contas médicas).

Basicamente são propostos dois arquivos de dados a saber:

·         (a) Arquivo contendo o cadastro dos segurados na operadora

·         (b) Arquivo contendo o histórico das contas médicas a partir de uma data de referência. Essa data de referência determina o ponto de corte no tempo a partir do qual a população em estudo terá suas contas analisadas. Tipicamente essa data é estabelecida de modo que sejam considerados 2 anos (24 meses) anteriores a data da contração do serviço de monitoramento. Exemplo: Para um programa de monitoramento que se inicie em 1/01/2009 essa data de referência seria tipicamente estabelecida como sendo 01/01/2007.

Importante: Sempre que a operadora encaminhar para empresa de monitoramento "novos indivíduos" a serem estudados e/ou monitorados deverá haver atenção para que as contas médicas desses novos indivíduos sejam fornecidas "retroativas" à data de início do estudo para que seja preservada a consistência das estatísticas apuradas.

Nota: Os layouts das informações citado nesse documento é um layout de referência. Adequações sintáticas nesse layout são tratáveis em ambiente de configuração integrante do IW-Healh.

 

Arquivo 1: Dados Cadastrais dos Indivíduos

Nesse arquivo deveremos ter uma linha para cada indivíduo.

Os campos chaves para identificação de indivíduos no IW-Health será o "Nº da matrícula na operadora”. Internamente o IW-Health implementa uma chave composta combinando o ID da operadora e o Nº da matrícula na operadora.

No processamento dos arquivos o IW adotará o seguinte comportamento: indivíduos que ainda não existm no cadastro no IW serão inseridos automaticamente (na tabela de Análise de Carteira, pré-admissional). Aqueles indivíduos que já existirem no IW terão seus dados cadastrais "atualizados".

 

Nome do Campos

Tipo dado

Obrigatório

Nro max caracteres

Comentários

1

Nº matrícula do segurado na operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL (CAREPLANREGISTER)

char

sim

30

Corresponde ao nº da carteirinha do segurado

2

Código único do segurado

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL (USERCODE)

char

não

30

Trata-se do código único de identificação do segurado no sistema da operadora.

Exemplo: Um segurado poderá mudar de número de matrícula em casos de migração de plano ou mesmo de recadastramento, mas o código desse segurado permanecerá sendo o mesmo no sistema da operadora.

Notas:
(1) Alguns sistemas de Operadoras adotam o número de matrícula do segurado na ANS como sendo esse identificador unico.
(2) Alguns sistemas de Operadoras não possuem um identificador forte de “pessoa”. Nesses casos esse campo poderá ser deixado em branco (será utilizado como chave o nro de matrícula por operadora (chave fraca: podem ocorrer duplicações de cadastro em casos de alteração de número de carteira. Essa higienização de cadastro por força de lógica tem que ser realizada manualmente por usuários do sistema).

3

Nome do segurado

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(NAME)

char

sim

50

Nome do segurado

4

Nome do Titular

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(HOLDERNAME)

char

sim

50

Nome do titular

5

N° Carteira do Titular

char

não

30

6

Código único do Titular

char

não

30

7

Tipo Plano

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(INSURANCETYPE)

char

não

1

Classificação do plano (titular , dependente)

Padronização de valores:

1 = Titular
2 = Dependente
3 = Agregado

8

Nome da Mãe

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(MOTHERNAME)

char

não

50

Nome da mãe do segurado

Campo desejável: para resolver chave em caso de beneficiários homônimos (de mesmo nome).

9

Nacionalidade

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(NATIONALITY)

char

não

20

Nacionalidade do segurado

10

Sexo

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(GENDER)

num

sim

1

Genero do beneficiário

Padronização de valores:

1 = masculino

2 = feminino

11

Data de nascimento

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(BIRTHDAY)

char

sim

10

Formato : dd/mm/aaaa

12

RG

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(IDNUMBER2)

char

não

15

Número do carteira de identifidade

13

C.P.F

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(IDNUMBER1)

char

sim

15

Código nacional no cadastro de pessoas físicas

14

Nome do plano do segurado na Operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANCATEGORY)

char

não

50

Trata-se do nome do plano (produto) contratado pelo segurado na Operadora. Exemplos: Especial I , Master II etc.

15

Código do plano do segurado na Operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANCATCODE)

char

não

20

Código do plano na Operadora

16

Data de validade da carteira do usuário

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANVALIDITY)

char

não

10

Formato : dd/mm/aaaa

17

Telefone Residencial

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(TELEPHONE)

char

não

40

Exemplo: (0xx)-(11)-7890-5678

18

Telefone Comercial

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(TELEPHONE)

char

não

40

Exemplo: (0xx)-(11)-7890-5678

19

Telefone Celular

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(TELEPHONE)

char

não

40

Exemplo: (0xx)-(11)-7890-5678

20

E-mail

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(TELEPHONE)

char

não

40

Exemplo: (0xx)-(11)-7890-5678

21

CEP

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(ZIPCODE)

char

sim

14

Código CEP sem caracteres de separação. Ex.: 01240010

22

Rua

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(ADDRESS)

char

sim

150

Nome da rua

23

Nro/Complemento

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(COMPLEMENT)

char

sim

20

Número e complemento do endereço : exemplo : nº 1234 fundos

24

Bairro

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(DISTRICT)

char

sim

50

Nome do bairro

25

Cidade

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CITY)

char

sim

50

Nome da cidade

26

Estado

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(STATE)

char

sim

20

Nome ou sigla do estado (exemplo: SP, RJ. MG, RS )

27

Data de início de validade do Nro de carteirinha corrente do beneficiário na Operadora.

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANADMDATE)

char

não

10

Formato : dd/mm/aaaa

28

Data de término de validade do Nro de carteirinha corrente do beneficiário na Operadora.


Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANOUTDATE)

char

não

10

Formato : dd/mm/aaaa

29

Valor da mensalidade

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(MONTHPAYVALUE)

char

não

10

Valor da mensalidade

30

Status do indivíduo no programa de monitoramento da operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(STATUSENTERPRISE)

char

não

50

Algumas operadoras possuem sistema de acompanhamento do progresso nos programas de monitorarmento e impõem conceitos customiozados (próprios) de status do segurado (ex.: elegível ativo, elegível inativo etc). Quando esse for o caso esse campo poderá ser fornecido no lay out.

31

Data do ingresso do segurado na Operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(CAREPLANADMDATEFST)

char

não

10

Formato : dd/mm/aaaa

Exemplo: corresponde à data de início de validade do primeiro número de matrícula do segurado na Operadora

32

Código empresa

Coluna IW na tabela CTRMONITORINGGROUP
(EXTERNALKEY)

char

não

20

Código da empresa no sistema da operadora (no caso de segurados de plano empresarial / coletivo na Operadora)

33

Nome da empresa

Coluna IW na tabela CTRMONITORINGGROUP
(NAME)

char

não

40

Nome da empresa (no caso de segurados de plano empresarial / coletivo na Operadora)

34

Código do canal de venda do plano de saúde

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL (ADMINORIGIN)

num

não

4

Nota: O domíno dos códigos com os respectivos nomes dos canais comerciais deverá ser importado no driver de leitura da tabela TDGLBMONITCOSTCONV também especificado nesse documento.

35

Classificação do motivo do desligamento do beneficiário na Operadora

Coluna IW na tabela GLBINSURANCEENROLL
(INACTIVECLSENTERP)

num

não

4

Nota: O domíno dos códigos com as classificações dos motivos de desligamento deverá ser importado no driver de leitura da tabela TDGLBMONITCOSTCONV também especificado nesse documento.

36

ID Plano de Atenção

num

não

Corresponde ao “keyindex” do plano de atenção correspondente no IW.

Aplicável somente a casos de importação de carteiras de pacientes previamente inscritos em programas PGDC no IW ou com inscrição automatizada na rotina de importação.

Nota: No processo de carga do cadastro dos segurados de uma Operadora o IW fará o cadastramento desses segurados em agrupamentos denominados “carteira monitorada”. O conceito de carteira monitorada pode variar de operadora para operadora e da relação que cada operadora tem com a sua empresa. Seguem relacionados as duas formas possíveis de utiilização desse conceito :

(a) O uso mais comum do conceito de carteira monitorada consiste em : adotar o campo “codigo empresa” do segurado (no caso de plano empresarial) como sendo o identificador formal de cada carteira monitorada.

(b) Em algumas relações comerciais o conceito de carteira monitorada poderá ser um conjunto de indivíduos coletados pela operadora para fins de acompanhamento e monitoramento pela sua empresa. Nesse caso o identificador formal de cada carteira monitorada será o identificador de uma lista fornecido explicitamente pela operadora.

O driver de leitura de carteira default (nativo do IW) adota o conceito (a) como sendo o conceito padrão.

Nota Técnica: Em termos de modelo de dados o cadastramento das carteiras monitoradas no IW ficam armazenados na tabela denominada “CTRMONITORINGGROUP” relacionada com a tabela CTRCONTRACT.

 

Arquivo 2: Eventos de Utilização da Rede Credenciada (contas médicas)

 

Nro

Nome do campo

Tipo dado

Obrigatório

Nro max caracteres

Comentários

1

Período de referência

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (REFERENCEDATE)

char

sim

7

formato:mm/aaaa

2

Nº matrícula na operadora

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (CAREPLANREGISTER)

char

sim

30

Código de identificação do usuário

3

Nome do prestador

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (ENTERPRISENAME)

char

sim

60

·         internações = nome do hospital / home care

·         SADT = nome do laboratório

·         séries ambulatoriais = nome da clínica ou do profissional

·         atendimento ambulatorial = nome do profissional


4

Código do prestador

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (ENTERPRISENAMEID)

number(9,0)


sim

10

Código identificante do prestador no sistema da operadora

5

Data do atendimento

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EVENTDATE)

char

sim

10

Data da realização do atendimento

6

Tipo de Evento

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EVENTTYPE)

number(5,0)

sim

2

0 Atendimento ambulatorial eletivo
1 Atendimento em pronto socorro

3 Internação hosp
4 Internação hosp. clínica médica eletiva
5 Internação hosp. clínica médica urgência
6 Internação hosp. clínica cirúrgica eletiva
7 Internação hosp. clínica cirúrgica urgência
8 Internação hospitalar clínica obstétrica
9 Hospital dia

11 Séries ambulatoriais
12 SADT
13 Atenção domiciliar (monitoramento)
14 Atenção domiciliar (atendimento)
15 Atenção domiciliar (internação)
16 Hospital amparador
17 Médico de família
18 APH/Remoções
99 Outros

Nota técnica : Classificação armazenada na constante IW : K_CAP_EVENT_TYPE

7

Grau de urgência

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EMERGENCY)

number(5,0)

não

1

Grau de urgência relacionado ao contexto de execução do procedimento

0-Eletivo
1-Urgência/emergência

Nota: Corresponde ao campo “Caráter da solicitação” das guias SPSADT e Resumo de internação do TISS.

8

Custo do atendimento

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (COST)

Number(17,6)

sim

10

Nessa coluna dever ser fornecido o valor do custo total do evento de atendimento , ou seja, o valor total do item na conta médica do beneficiário.

Exemplo: Se em um evento do atendimeto constituiu-se na administração de 14 doses de uma medicação (ex.: ceftriaxona 1g EV onde cada ampola custaria R$ 30,00. Nesse caso teriamos o seguinte item de conta médica :

Qtde = 14
Custo unitário = R$ 30,00
Custo do evento = 14 * 30 = 420

O valor do custo a ser fornecido nessa coluna do arquivo deverá ser 420 (e não o custo unitário de cada ampola que seria 30 )

Notas:

(a) Utilizar precisão de duas casas decimais após a vírgula
(b) Utilizar "," (vírgula como separador decimal)
(c) IMPORTANTE: Não
utilizar separador de milhar.

Exemplos de valores:
1,50
1250,50

9

Valor glosado

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (AUDITBILLVALUE)

Number(17,6)

não

10

Nessa coluna dever ser fornecido o valor total da glosa no item da conta médica.

Exemplo: Se em um evento do atendimeto constituiu-se na administração de 14 doses de uma medicação (ex.: ceftriaxona 1g EV onde cada ampola custaria R$ 30,00. Nesse caso teriamos o seguinte item de conta médica :

Qtde = 14
Custo unitário = R$ 30,00
Custo do evento = 14 * 30 = 420

Vamos supor que foram glosados 4 ampolas.

O valor glosado a ser fornecido nessa coluna do arquivo deverá ser 120.

Notas:

(a) Utilizar precisão de duas casas decimais após a vírgula
(b) Utilizar "," (vírgula como separador decimal)
(c) IMPORTANTE: Não utilizar separador de milhar.

Exemplos de valores:
1,50
1250,50

10

CID_10 principal

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (SCDIAGNOSTIC1)

char

não

5

Exemplo:

E06.0

11

CID_10 secundário

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (SCDIAGNOSTIC2)

char

não

5

Exemplo:

E06.0

12

Código do Procedimento (AMB,CBHPM etc)

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EVENTCODE)

char

não

8

Com digito verificador

normalmente disponível somente nos tipos de evento = internações hospitalares e sem caracteres separadores de qualquer natureza

13

Nome do procedimento

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EVENTNAME)

char

sim

60

Nome do procedimento (exemplo : nome do procedimento conforme tabela AMB , CPHPM , ou descrição própria da operadora)

14

Detalhes do procedimento

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (DESCRIPTION)

char

não

200

Esse campo pode conter descrições complementares opcionais sobre o procedimento executado.


 

Recomendação:

- No caso de procedimentos do tipo atendimento ambulatorial, valorar com o nome da especialidade médica

15

Código da tabela de procedimentos

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EVENTCODETYPE)

char

não

2

1 = AMB

2 = CBHPM

3 = SUS

4 - TUSS

16

Quantidade realizada

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (QUANTITY)

Number(17,6)

não


Trata-se da quantidade do item da conta médica.


 

Notas:

(a) Em casos de quantidades fracionárias utilizar precisão de duas casas decimais após a vírgula
(b) Utilizar "," (vírgula como separador decimal)
(c) IMPORTANTE: Não utilizar separador de milhar.

Exemplos de valores:
1,50
1250,50

17

Quantidade glosada

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (AUDITBILLQUANTITY)

Number(17,6)

não


Refere-se à quantidade glosada pela operadora

Notas:

(a) Em casos de quantidades fracionárias utilizar precisão de duas casas decimais após a vírgula
(b) Utilizar "," (vírgula como separador decimal)
(c) IMPORTANTE: Não utilizar separador de milhar.

Exemplos de valores:
1,50
1250,50

18

Tipo de evento (operadora)

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (CLIENTEVENTTYPE)


Number(5,0)

não


Classificação do procedimento segundo critério específico da operadora (1).


 

Se fornecida, essa classificação poderá ser utilizada com o critério de cálculo de sub-totais escores de utilização da rede credenciada

19

Classificação do procedimento (operadora)

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (PROCCLASSIF)


char

não

20

Classificação do procedimento segundo critério específico da operadora (1).


 

Se fornecida, essa classificação poderá ser utilizada com o critério de cálculo de sub-totais escores de utilização da rede credenciada

20

2º Critério de Classificação do procedimento (Operadora)

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (OTHERPROCCLASSIF)

char

não

20

Classificação do procedimento segundo critério específico da operadora (2).


 

Se fornecida, essa classificação poderá ser utilizada com o critério de cálculo de sub-totais escores de utilização da rede credenciada

21

Objetivo do procedimento (operadora)

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (PROCGOAL)


number(9,0)

não


Objetivo do procedimento segundo critério específico da operadora


 

Se fornecida, essa classificação poderá ser utilizada com o critério de cálculo de sub-totais escores de utilização da rede credenciada

22

ID do item de contas médicas

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (EXTERNALKEY)


number(9,0)

não

10

Trata-se de um identificador único (ID) de cada item das constas médicas no sistema da operadora.

23

Nº do protocolo de recebimento da conta médica

Coluna IW na tabela GLBMONITORINGCOST (IDPROTOCOL)

number(9,0)

nao

10

Trata-se do número de identificação (ID : gerado internamento no sistema de gestão de planos da operadora) de um lote de contas (guias) enviado por um prestador de seviço.

 

IMPORTANTE: No arquivo devem constar obrigatoriamente todos os eventos de utilização da rede credenciada de todos os beneficiários da operadora. No processamento da carga dos arquivos o IW-Health irá (durante a fase de pré-processamento do arquivo) “deletar” todos os eventos cuja data de referencia (DATEREFERENCE) seja igual ao valor passado no campo “2” desse layout.

 

Informações Complementares

 

·         Tabela de códigos e descrições para: “Tipo de evento (operadora)"

·         Tabela de códigos e descrições para: “Classificação do procedimento (operadora)"

·         Tabela de códigos e descrições para: “Objetivo do procedimento (operadora)"

·         Relação de códigos dos eventos de cobrança correspondentes a:

§  diária de internação hospitalar normal

§  diária de internação hospitalar UTI

§  diária de internação domiciliar

 

 

Especificação do layout para as informações complementares

Tabela IW : TDGLBMONITCOSTCONV

Nro

Nome do Campo

Tipo dado

Obrigatório

Nro max caracteres

Comentários

1

Tipo de conversão

(Coluna IW: TYPECONVERSION)

num

Sim

2

1 : Objetivo do Procedimento (segundo a Operadora) ( Coluna : PROCGOAL )
2 : Classificação do Procedimento (segundo a Operadora) ( Coluna : PROCCLASSIF)
3 : Tipo de Evento (segundo a Operadora) ( Coluna : CLIENTEVENTTYPE )
4 : códigos de diárias de internação hospitalar normais (que não se referem UTI)
5 : códigos de diárias de internação hospitalar em UTI
6 : códigos de diárias de internação domiciliar (home care)
7 : Códigos de diárias de internação semi-intensiva
8 : Códigos de diárias de internação (sem classificação)
9 : Códigos de canais de venda de planos de saúde
10 : Classificação do motivo do desligamento do segurado segundo a Operadora
11 : Outra Classificação de Procedimentos ( Coluna : OTHERPROCCLAS )

2

Código

(Coluna IW: REFERCODE)

num

Sim

9

Código do item na operadora

3

Descrição

(Coluna IW: REFERTRANSLATION)

char

Sim

150

Descrição do item na operadora

 

Observações

·         Sugestão: Utilizar carácter pipe (|) como delimitador de campos

·         Não utilizar aspas para identificador texto.

·         É desnecessário completar o tamanho máximo dos campos.

·         Preferencialmente utilizar formato DD/MM/AAAA para campos de data (exemplo: 01/07/2009).

 

Proposta de padrão de lay-out de dados para importação das informações referentes a senhas e autorizações de internações e/ou procedimentos ambulatoriais

 

Nome do Campos

Tipo dado

Obrigatório

Nro max caracteres

Comentários

1

Nº matrícula do associado

Corresponde à coluna CAREPLANREGISTER na tabela GLBINSURAUTHORIZ

char

Sim

30

Nº da carteirinha do segurado na Operadora

2

Nº guia de solicitação do atendimento /internação

Nota Incoway :

Corresponde à coluna PROTOCOLNUMBER na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

20

3

Data emissão da guia

Corresponde à coluna EMISSIONDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

data

Sim

4

Data última alteração

Corresponde à coluna LSTCHANGEDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

data

Não

5

Data da autorização

Corresponde à coluna AUTHORIZDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

data

Sim

6

Data validade senha

Corresponde à coluna AUTHORIZVALDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Data

Sim

7

Senha de autorização

Corresponde à coluna AUTHORIZATIONCODE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

20

Nota: Registros de solicitação de aprovação de procedimentos ainda não autorizados podem ter esse campo ainda não valorado

8

Nome solicitante

Corresponde à coluna REQUESTER na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

50

Nome do profissional credenciado na operadora que solicitou a autorização para execução do(s) procedimento(s)

9

Conselho do solicitante

Corresponde à coluna REQUESTERREGTYPE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

10

Exemplo: CRM

10

Nº do registro no conselho (solicitante)

Corresponde à coluna REQUESTERREGNUMBER na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

20

11

Indicação clinica

Corresponde à coluna CLINICREASON na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Não

500

Refere-se a um descritivo da justificativa clinica para a solicitação do procedimento

12

Código prestador executante

Corresponde à coluna ENTERPRISENAMEID na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

Sim

9

Código do prestador executante (citado na guia de solicitação) na Operadora

Exemplo: código do hospital

13

Nome prestador executante

Corresponde à coluna ENTERPRISENAME na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

80

Nome do prestador executante (citado na guia de solicitação) na Operadora

 

Exemplo: Nome do hospital

14

Endereço do prestador executante

Corresponde à coluna HOSPITALADDRESS na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

50

15

Caráter da internação

Corresponde à coluna INTERNATURE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

não

1

1 = Eletiva

2 = Urgência/emergência

3 = Emergência (risco de vida)

Nota Técnica: Domínio de valores configurados na constante :

K_MONIT_AUTHORIZ_INTERNATURE

16

Tipo de internação

Corresponde à coluna INTERTYPE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

não

1

1 - Clínica

2 – Cirúrgica

3 – Obstétrica

4 – Psiquiátrica

Nota Técnica: Domínio de valores configurados na constante:

K_MONIT_AUTHORIZ_INTERTYPE

17

Código tabela de procedimentos

Corresponde à coluna EVENTCODETYPE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

 

num

Sim

2

1 - AMB 90

2 - AMB 92

3 - AMB 96

4 - Médicos AMB 99

5 – CBHPM

6 - TUSS

18

Código procedimento solicitado

Corresponde à coluna EVENTCODE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

20

19

Nome procedimento solicitado

Corresponde à coluna EVENTNAME na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

60

20

Quantidade procedimento solicitado

Corresponde à coluna EVENTSOLQTY na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

Sim

3

21

Quantidade procedimentos autorizados

Corresponde à coluna EVENTAUTHOQTY na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

Nao

3

22

Código da tabela OPME

Corresponde à coluna OPMCODETYPE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

não

2

23

Código OPME solicitada

Corresponde à coluna OPMCODE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

20

24

Nome OPME solicitada

Corresponde à coluna OPMNAME na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

80

25

Quantidade OPME solicitada

Corresponde à coluna OPMSOLQTY na tabela GLBINSURAUTHORIZ

num

não

3

26

Fabricante OPME solicitada

Corresponde à coluna OPMPRODUCERENTERP na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

40

27

Valor OPME solicitada prestador

Corresponde à coluna OPMENTERPPRICE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Num

não

9

28

Fabricante OPME Operadora

Corresponde à coluna OPMPRODUCERINSURER na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

40

29

Valor OPME Operadora

Corresponde à coluna OPMINSURERPRICE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Num

não

9

30

CID_10 principal

Corresponde à coluna SCDIAGNOSTIC1 na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

Sim

5

31

CID_10 secundário

Corresponde à coluna SCDIAGNOSTIC2 na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

5

32

CID_10 (3)

Corresponde à coluna SCDIAGNOSTIC3 na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

nao

5

33

CID_10 (4)

Corresponde à coluna SCDIAGNOSTIC4 na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

5

34

Nome do Contato

Corresponde à coluna CONTACTNAME na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

50

35

Telefone do Contato

Corresponde à coluna TELEPHONE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

Char

não

300

36

Nº Diárias Autorizadas

Corresponde à coluna DAYQTYAUTHORIZ na tabela GLBINSURAUTHORIZ

number

não

4

37

Data provável da internação

Corresponde à coluna DELIVERYSTARTDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

data

não

38

Data provável da alta

Corresponde à coluna DELIVERYENDDATE na tabela GLBINSURAUTHORIZ

data

não

39

Observações

Corresponde à coluna REMARKS na tabela GLBINSURAUTHORIZ

 

Char

não

500

 

Descritivo da Arquitetura de Transferência de Informações entre Servidores

O IW opera nativamente conjuntamente com um servidor de FTP (file transfer protocol) instalado no mesmo servidor de aplicação onde fica a camada servidora (server) do aplicativo (IW).

Os recursos de transferência de arquivos entre servidores do IW pode ser acionado diretamente pelos usuários do aplicativo mediante interface gráfica do próprio IW (interface F01596), ou (mediante customização) podem ser programados (scheduller) no servidor de aplicação para execução temporizada de modo a automatizar a rotinas de extração (via customização), exportação e importação dos dados. Para maiores detalhes sobre o processe de transferência de arquivos entre servidores consulte o tópico: [29] - FTP – Transferência de Arquivos entre Estações Cliente e Servidor no manual do IW.