Alerta de Prescrição de Item de Dosagem Crítica

Medicamentos de dosagem crítica exigem muito cuidado e atenção por parte de toda a equipe de enfermagem, uma vez que pequenas variações na dosagem efetivamente administrada dessas medicações poderá provocar danos irreversíveis ao paciente. A configuração dos medicamentos de dosagem crítica é realizada através da interface F01032 (Cadastro de materiais) através da valoração do atributo “Med. Dosag. Crítica (sim,não)“ (coluna: MEDCRITICAL).

Os alertas relacionados com a prescrição de medicamentos de dosagem crítica constituem um importante recurso para aumentar a segurança de pacientes sendo atendidos em Home Care. O IW oferece um conjunto de funcionalidades de alertas nesse contexto que enumeramos a seguir:

1 – Geração automatizada de ocorrência e notificação sempre que for liberada uma prescrição contendo alguma medicação de dosagem crítica para um paciente.

2 – Emitir mensagem de alerta para o prescritor no momento da salva da prescrição médica e exigir a informação de uma justificativa.

Para ativar esses alertas utilizem os parâmetros globais descritos abaixo:

Parâmetros 151 Relacionados

CAP_PRESC_CHECK_MED_CRITICAL: Esse parâmetro deverá ser ativado(valorado com 1) para que o IW adote a regra de sinalizar e obrigar o prescritor a justificar a prescrição de medicamentos com dosagem crítica.

CAP_PRESC_LIB_MEDCRITICAL_NOEX: Quando valorado com 1: No momento da liberação de prescrição em havendo medicamentos de dosagem crítica citados na prescrição a aplicação enviará notificação (id mensagem = 12223) mas NÃO registrará uma ocorrência, automatizada. Qualquer outro valor ou a inexistência do parâmetro fará com que o sistema envie a notificação e registre ocorrência automatizada sempre que for liberada uma prescrição médica contendo uma medicação de dosagem crítica (vide painel de ocorrências do prontuário eletrônico do paciente). Nota: O valor recomendado para esse parâmetro seria o valor 2 (envio de notificação e registro de ocorrência automatizado).

IMPORTANTE: Antes de ativar o parâmetro CAP_PRESC_CHECK_MED_CRITICAL as configurações dos grides da interface F01580 e das caixas de diálogo de edição dos esquemas (Esquema de soro, Coquetel, Inalação, Tópico, Soroterapia contínua, Dieta Contínua, Curativo, Dieta Industrializada) devem ser previamente alteradas de modo a deixar a coluna “Justificativa Medic. Dosagem Crítica” (MEDCRITICALJUST) visível e editável para o prescritor). Sem esses cuidados ocorrerá um travamento no momento da salva da prescrição sempre que forem prescritos medicamentos de dosagem crítica.


Abaixo ilustramos a caixa de diálogo F01580: Notem as colunas “Med. Dosag. Crítica” (MEDCRITICAL)” e “Just. Med. Dosag. Crítica (MEDCRITICALJUST)” visíveis no gride da interface principal de edição de prescrições F01580:

Abaixo ilustramos a tradução do gride:

Configuração da coluna MEDCRITICAL:

Configuração da coluna MEDCRITICALJUST:

Esquema de Soro

Abaixo ilustramos como deve ficar a caixa de diálogo para “Esquema de Soro”:




Configuração do gride de cima: Notem a coluna MEDCRITICALJUST visível. A justificativa deverá ser registrada nesse gride.

Configuração da coluna: MEDCRITICALJUST:

Configuração do gride de baixo: IMPORTANTE: Ao realizar ajustes de tradução no gride baixo “especificamente do esquema de soro” deve-se antes de entrar no modo de configuração do gride valorar a coluna “Nr Soros” com 10 (um valor grande, maior do que nº de soros utilizáveis na prática), para que sejam abertas dinamicamente no gride gride de baixo as colunas para digitação da quantidades para 10 esquemas.

A figura a seguir ilustra esse procedimento: Notem as colunas QTD1, QTD2 ... QTD10 no gride baixo:




Nessa condição entramos no modo de configuração do gride de baixo, conforme ilustrado abaixo:

Configuração da coluna: MEDCRITICAL: Esse campo deve ficar sem nenhuma configuração, o acendimento do sinalizador na cor “laranja” será realizado por codificação nativa no IW.

Esquema Coquetel

A figura a seguir ilustra caixa de diálogo de edição do esquema “Coquetel”:

Configuração do gride superior: Notem a coluna MEDCRITICALJUST visível. Nesse esquema o apontamento da justificativa deve ser realizado nesse gride.

Configuração da coluna: MEDCRITICALJUST:

Configuração do gride de baixo: Notem a coluna MEDCRITICAL visível. Essa coluna irá acender na cor “laranja” indicando quais medicamentos prescritos no esquema são medicamentos classificados como medicamentos de dosagem critica.




Configuração da coluna: MEDCRITICAL: Esse campo deve ficar sem nenhuma configuração, o acendimento do sinalizador na cor “laranja” será realizado por codificação nativa no IW.

IMPORTANTE: Os demais esquemas (Inalação, Tópico, Soroterapia contínua, Dieta Contínua, Curativo, Dieta Industrializada) que envolvem medicamentos devem ter suas caixas de diálogo com seus grides ajustados seguindo os exemplos descritos acima.